Для учнів 3 ОПР 

Дифтерія

Дифтерія - це небезпечне для життя, гостре інфекційне захворювання, що характеризується запальним процесом верхніх дихальних шляхів або шкіри в місцях порізів, саден або запалення.

Загальні відомості

Однак дифтерія небезпечна не стільки локальними ураженнями, скільки явищами загальної інтоксикації та токсичним ураженням серцево-судинної і нервової систем.

Перебіг захворювання у не щеплених особливо тяжкий. Широке використання вакцини АКДП у післявоєнні роки в багатьох країнах практично звело нанівець випадки дифтерії. Однак у першій половині 90-х років в Росії виникла епідемія дифтерії, причиною якої був недостатній охоплення щепленнями дітей і дорослих. Тисячі людей загинули від захворювання, яке можна було запобігти за допомогою вакцинації.

Причини

Захворювання передається повітряно-краплинним шляхом від хворих на дифтерію або від здорових бактеріоносіїв. в окремих випадках - через інфіковані предмети.

При зараженні дифтерію тяжкість захворювання та вірогідність смертельного результату визначаються в основному кількістю що утворюється у вогнищі інфекції токсину. Дифтерійний токсин током крові розноситься по всьому організму і вражає насамперед клітини серцевого м'яза, нирок і нервової системи.

Розрізняють такі форми дифтерії:

-               дифтерія ротоглотки;

-               дифтерія дихальних шляхів;

-               дифтерія носа;

-               дифтерія рідкісних локалізації (шкіри, зовнішніх статевих органів, ранових поверхонь).

Симптоми дифтерії

Захворювання зазвичай починається з невисокої температури і виділень з вогнища запалення. Дифтерія глотки (найбільш небезпечна форма захворювання) часто супроводжується утворенням характерних, містять коринебактерії фібринозних плівок сіруватого кольору на поверхні слизової оболонки. Збільшення розмірів цих плівок може призвести до утруднення дихання. Через тиждень або більше від початку захворювання починає проявлятися дія токсину на віддалені від вогнища інфекції органи. У грудних дітей захворювання насамперед вражає порожнину носа (дифтерія носа), старші діти частіше хворіють на дифтерію зіву.

Особливістю дифтерії (на відміну від ангіни) є відсутність болю в горлі і високої температури. Хоча кожен лікар при постановці діагнозу «ангіна» обов'язково виключає можливість дифтерійної інфекції.

Ускладнення

Серед найбільш серйозних  ускладнень дифтерії можна виділити міокардити, порушення серцевого ритму, паралічі дихальних м’язів і діафрагми, а також ураження нервової системи.

Скарлатина

Скарлатина – це госте захворювання, що характеризується завальною інтоксикацією, лихоманкою, ангіною і точкової  висипом по всьому тілу.

Загальні відомості

Скарлатиною  хворіють як правило діти. Збудником є бета-гемолітичний стрептокок групи А. Однак основні клінічні прояви скарлатини обумовлені не самим стрептококом, а токсином, який бактерії виділяють в кров.

Причини захворювання

Джерелом інфекції є хворі на скарлатину, ангіну або носій стрептокока. Зараження відбувається повітряно-крапальним шляхом, іноді контактно-побутовим (через іграшки або предмети побуту). Зараження може також відбутися через пошкодження на шкірі (садно. поріз, операція). В такому випадку будуть мати місце всі симптоми скарлатини, крім ангіни.

Симптоми скарлатини

Інкубаційний  період триває від 1 до 12 днів. Захворювання починається гостро. Температура тіла підвищується до 38-39оС. Спостерігаються слабкість, головний біль, болі в горлі при ковтанні. При огляді ротоглотки лікар виявляє класичну картину ангіни. До кінця першого дня хвороби на шиї і верхньої  частини тулуба з'являється рясна точкова висипка у вигляді виступаючих над рівнем шкіри зливаються червоних цяток розміром 1-2 мм, яка швидко поширюється по всьому тілу. Висип найбільш інтенсивний в області шкірних складок ліктьових згинів і пахвових западин. Часто вона супроводжується свербінням Обличчя хворого «палає», але навколо рота і носа залишається блідий обідок (носо-губний трикутник) неушкодженої шкіри. Мова під впливом токсинів набуває насичений червоний колір з виступаючими сосочками («малиновий» язик).

Температура тіла залишається підвищеною і висип тримається 2-4 дні, потім поступово зникають. З 5- 6 дня хвороби на місці колишньої висипу виникає лущення шкіри, яке триває 2-3 тижні.

У більшості випадків діагностика не викликає затруднень і лікар ставить діагноз на дому по клінічній картині

Ускладнення

Ускладнення скарлатини можна розділити на дві групи ранні і пізні. Ранні ускладнення пов'язані з поширенням інфекції на сусідні тканини. Це можуть бути отити (запалення середнього вуха), синусити та інші пізні ускладнення обумовлені розвитком імунних порушень, таких як ревматизм, гломерулонефрит та ж. Слід зазначити, що найбільш небезпечні і важкі пізні алергічні ускладнення скарлатини розвиваються в основному у випадках неправильного лікування скарлатини.